Co je to meniskus
Meniskus je půlměsíčitý útvar z vazivové chrupavky, který se nachází mezi stehenní a holenní kostí v kolenním kloubu. Jeho hlavní funkcí je tlumení nárazů, rozložení zátěže a stabilizace kolene při pohybu. Zároveň chrání kloubní plochy před nadměrným opotřebením.
K poškození menisku často dochází při náhlém přetočení kolene, prudké změně směru nebo doskoku. U některých poranění se může část natržené chrupavky uvolnit a zachytit v kloubní štěrbině, což vede k bolestivému zablokování kolene.
Trhliny menisku jsou časté u kontaktních sportů, jako je fotbal nebo hokej, ale i u sportů s častým skákáním, například volejbalu. Riziko stoupá s věkem, protože meniskus postupně ztrácí pružnost. Statistiky ukazují, že známky natržení menisku má více než 40 % lidí starších 65 let, často i bez výrazného úrazu.
Příznaky natrženého menisku
Projevy poškození menisku se mohou lišit podle rozsahu a umístění trhliny. V prvních dnech nemusí být bolest výrazná a někteří lidé pokračují v aktivitě i přes zranění. S rozvojem zánětu se však potíže zpravidla zhoršují.
- Bolest v koleni, často při rotaci nebo zatížení
- Otok kolene vznikající během několika hodin až dnů
- Pocit prasknutí nebo lupnutí při úrazu
- Obtížné ohýbání a narovnávání nohy
- Pocit zaseknutí či blokády kolene
Pokud vás zajímá, jak tyto projevy vypadají v praxi, může pomoci orientační přehled obrázků: natržený meniskus – fotografie.
Diagnostika
Správná diagnostika je klíčová pro volbu vhodné léčby. Lékař se nejprve zaměřuje na podrobný popis úrazu a klinické vyšetření kolene, při kterém hodnotí stabilitu, rozsah pohybu a citlivost.
Pro vyloučení zlomenin se často provádí rentgenové vyšetření. Pro detailní zobrazení chrupavky a měkkých tkání je však zásadní magnetická rezonance (MRI), která dokáže přesně určit typ a rozsah poškození menisku.
Léčba
Léčba natrženého menisku se dnes volí individuálně podle věku pacienta, úrovně aktivity, typu trhliny a přítomnosti dalších onemocnění kolene. Ve velké části případů se začíná konzervativním postupem.
Konzervativní postupy
U menších trhlin nebo degenerativních změn často postačuje kombinace klidového režimu, fyzikální terapie a úpravy zátěže. Pokud je poškození spojeno s artrózou, zlepšení stavu kloubu může výrazně zmírnit i potíže s meniskem.
Odpočinek
Vyhýbejte se aktivitám, které koleno přetěžují, zejména pohybům s rotací. Při výrazné bolesti mohou berle dočasně snížit zatížení kloubu a urychlit hojení.
Ledování
Aplikace chladu pomáhá zmírnit bolest a otok. Studený obklad nebo led zabalený v ručníku přikládejte přibližně na 15 minut každé 4–6 hodin, zejména v prvních dnech po úrazu.
Léky
Volně prodejné léky proti bolesti a zánětu mohou krátkodobě ulevit od obtíží. Jejich užívání by však mělo být vždy konzultováno s lékařem, zejména při dlouhodobějších potížích.
Fyzikální terapie
Fyzioterapie hraje zásadní roli v léčbě i prevenci návratu obtíží. Cílem je posílení svalů stehen a lýtek, zlepšení stability kolene a obnovení správných pohybových stereotypů.
Artroskopie
V některých případech je nutné přistoupit k artroskopickému vyšetření a ošetření kolene. Artroskopie je miniinvazivní zákrok, při kterém lékař pomocí kamery zavedené malým řezem vyšetří vnitřek kloubu.
Podle nálezu lze meniskus ošetřit, sešít nebo částečně odstranit. Výhodou artroskopie je kratší doba rekonvalescence a menší zátěž pro pacienta.
Chirurgická operace
Pokud bolest přetrvává i přes konzervativní léčbu nebo dochází k opakovanému blokování kolene, může lékař doporučit operaci. U mladších pacientů je snaha o zachování a sešití menisku, zatímco u rozsáhlých degenerativních změn se volí jeho částečné odstranění.
Moderní přístup zahrnuje také doplňkové metody, například gelovou injekci do kolene, která může snížit tření v kloubu, zmírnit bolest a podpořit hybnost zejména u kombinace meniskálního poškození a artrózy.
Tejpování kolene
Tejpování kolene při menisku představuje účinnou podpůrnou metodu, která může výrazně pomoci při bolesti, otoku i nestabilitě. Tejpy ovlivňují svalové napětí, zlepšují propriocepci a snižují tlak na kolenní čéšku a okolní struktury.
Tejpování se využívá nejen při natrženém nebo zaníceném menisku, ale také u artrózy, chondromalacie čéšky nebo svalových dysbalancí. Výhodou je, že neomezuje pohyb ani krevní oběh.
Praktický návod můžete vidět například zde: video – tejpování kolene při menisku. Další inspiraci nabízí také fotografie tejpování kolene.
FAQ – Často kladené otázky
Jak dlouho se hojí natržený meniskus?
Doba hojení závisí na typu trhliny a zvolené léčbě. Konzervativní postupy mohou vést ke zlepšení během několika týdnů, po operaci trvá rekonvalescence obvykle 2–3 měsíce.
Mohu sportovat s natrženým meniskem?
V akutní fázi se sport nedoporučuje. Návrat k aktivitě je možný až po odeznění bolesti a stabilizaci kolene, ideálně po konzultaci s fyzioterapeutem.
Pomůže tejpování kolene bez operace?
Ano, tejpování může výrazně ulevit od bolesti a zlepšit stabilitu kolene, zejména jako součást komplexní konzervativní léčby.
Je gelová injekce do kolene vhodná při menisku?
Gelová injekce do kolene může pomoci zejména u pacientů s kombinací poškození menisku a artrózy, kdy zlepšuje kluznost kloubu a snižuje bolest.
Kdy je nutná operace menisku?
Operace se zvažuje při přetrvávající bolesti, opakovaném blokování kolene nebo při selhání konzervativní léčby.
Lze po operaci koleno plně zatěžovat?
Plné zatížení je možné až po dokončení rehabilitace. Postupný návrat k zátěži snižuje riziko opětovného poranění.