Odpověď
Re: Léky na vysoký tlak a jejich vedlejší účinky
Zdravotní sestra
Dobrý den, paní Lenko,
váš dotaz je naprosto na místě a musím říct, že takové otázky slýchám v domácí péči velmi často. Není vůbec divné, že vám kombinace léků „nedává logiku“ – z pohledu laika to skutečně může působit zarážejícím dojmem. Pokusím se to vysvětlit srozumitelně a zároveň vás trochu uklidnit.
Začnu tím nejdůležitějším:
ano, tato kombinace léků je možná, ale zároveň vyžaduje velmi pečlivé sledování a pravidelné kontroly. Nejde o nic výjimečného u pacientů s dlouhodobými obtížemi, ale rozhodně to není něco, co by se mělo nechat „běžet samo“.
K lékům na tlak:
Rilmenidin, Prestarium, Lercanidipin a Nebilet patří do různých skupin antihypertenziv. Lékaři je někdy kombinují tehdy, když: – tlak je špatně kompenzovaný
– kolísá během dne
– nebo má pacient další přidružené potíže (srdce, cévy, ledviny)
Každý z těchto léků působí jiným mechanismem, takže se jejich účinky mohou doplňovat. Problém ale nastává, pokud: – je tlak už nízký a léky se „překrývají“
– objevují se závratě, únava, slabost, pády
– pacient má otoky, zpomalený tep nebo výrazné kolísání tlaku
To je potřeba aktivně hlásit lékaři, nečekat, že si toho všimne sám.
Flebazol a Loradur:
Flebazol se používá na žilní potíže a křečové žíly, Loradur je odvodňovací lék. Tyto dva léky se často potkávají u lidí s otoky nohou. Jen je důležité hlídat: – hydrataci
– minerály (hlavně draslík)
– funkci ledvin
Z praxe vím, že právě kombinace „odvodnění + léky na tlak“ bývá častým důvodem únavy a slabosti.
Lyrica a „nevysvětlitelné potíže s nohami“:
Tohle je část, která bývá pro pacienty i rodinu nejvíc frustrující. Lyrica se opravdu používá na neuropatické bolesti i tehdy, kdy není jasná příčina (není cukrovka, chemoterapie apod.). Lékaři někdy léčí symptom, ne příčinu, protože tu se prostě nepodařilo najít.
Lyrica ale může mít vedlejší účinky jako: – ospalost
– závratě
– otoky nohou
– nejistotu při chůzi
A to se pak může nešťastně sčítat s ostatními léky.
Co bych vám jako zkušená sestra doporučila:
– požádat praktického lékaře nebo internistu o kompletní revizi medikace (tzv. lékový audit)
– ideálně sepsat všechny obtíže, které osoba má (únava, motání, otoky, bolest nohou, pády…)
– změřit tlak doma v různou denní dobu a záznamy vzít s sebou
– nebát se ptát: „Je opravdu nutné užívat všechny tyto léky současně?“
Kdo může nejlépe poradit:
– praktický lékař, který zná celý zdravotní stav
– internista nebo kardiolog
– v některých případech i klinický farmaceut (pokud je dostupný v některých lékárnách)
Na závěr vás chci povzbudit:
Vaše pochybnosti nejsou přehnané ani „zbytečné“. Naopak – jsou velmi rozumné. Kombinace léků má vždy smysl jen tehdy, pokud přináší více užitku než zátěže. A to je přesně otázka, kterou je správné s lékařem otevřeně řešit.
Pokud chcete, můžete napsat, jaké konkrétní potíže osoba při užívání léků pociťuje, a já vám pomohu formulovat otázky, se kterými jít k lékaři připravená.