Mechanismus účinku
Verospiron patří do ATC skupiny spironolakton. Spironolakton je specifický farmakologický antagonista hormonu aldosteronu. Působí kompetitivní vazbou na receptory sodíko-draselné výměny v distálním stočeném tubulu ledvin.
Blokádou aldosteronu dochází ke zvýšenému vylučování sodíku a vody a současně k zachování draslíku a hořčíku, což odlišuje Verospiron od jiných typů diuretik.
Současně má spironolakton antiandrogenní účinek, protože blokuje androgenní receptory a snižuje účinek mužských pohlavních hormonů. Tento efekt se uplatňuje například při léčbě hormonálně podmíněných stavů.
Jak dlouho trvá úplné odstranění Verospironu z těla
Eliminace Verospironu a jeho aktivních metabolitů probíhá převážně močí a částečně také stolicí.
- výrazný pokles hladiny léku: přibližně do 33 hodin
- úplné vyloučení z organismu: zhruba do 15 dnů
Terapeutické indikace
Léčivou látkou je spironolactonum v síle 25 mg nebo 50 mg. Verospiron je močopudný lék určený k léčbě následujících stavů:
- otoky a ascites při onemocnění jater nebo ledvin
- doplňková léčba vysokého krevního tlaku
- srdeční selhání
- diagnostika a léčba primárního hyperaldosteronismu
- ascites při zhoubných onemocněních
- nízká hladina draslíku v krvi, pokud jiné postupy nejsou vhodné
Dávkování
Dávkování vždy stanovuje lékař individuálně podle diagnózy a reakce pacienta.
Vysoký krevní tlak
Počáteční dávka 25 mg denně, při nedostatečném účinku lze po 4 týdnech zvýšit na 50 mg denně.
Srdeční selhání
Obvykle 25 mg denně, případně úprava na 50 mg denně nebo 25 mg obden.
Otoky při onemocnění srdce nebo ledvin
25–200 mg denně, jednorázově nebo rozděleně.
Primární hyperaldosteronismus
Diagnosticky až 400 mg denně, léčebně 100–400 mg dle odpovědi.
Děti a dospívající
1–3 mg/kg tělesné hmotnosti denně.
Způsob podání
Verospiron se užívá perorálně po jídle, tablety se zapíjejí tekutinou. Doporučuje se užívat denní dávku ráno. Během léčby se nedoporučuje konzumace alkoholu.
Kontraindikace
- přecitlivělost na spironolakton
- závažné selhání ledvin, anurie
- hyperkalemie
- Addisonova choroba
- současné užívání eplerenonu
Upozornění a opatření
Během léčby je nutné pravidelně sledovat hladiny sodíku a draslíku v krvi, zejména u seniorů, diabetiků a pacientů se srdečním či jaterním onemocněním.
Předávkování Verospironem
Při předávkování se mohou objevit:
- ospalost a zmatenost
- nevolnost, zvracení, průjem
- porucha elektrolytové rovnováhy
Neexistuje specifické antidotum, léčba je symptomatická.
Vedlejší účinky Verospironu
Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří:
- hyperkalemie
- gynekomastie, citlivost prsů
- snížení libida, poruchy erekce
- menstruační poruchy
- nevolnost, únava
Gynekomastie po Verospironu
Gynekomastie je známý a obvykle reverzibilní nežádoucí účinek spironolaktonu. Po snížení dávky nebo vysazení léku dochází ve většině případů k postupné regresi během několika měsíců.
Verospiron s jinými léky
Zvýšené opatrnosti je třeba při kombinaci s:
- ACE inhibitory a sartany
- doplňky draslíku
- NSAID
- heparinem a nízkomolekulárními hepariny
Cena Verospironu
Verospiron je dostupný pouze na lékařský předpis. Balení Verospiron 50 mg (30 tablet) je plně hrazeno pojišťovnou. U balení 25 mg se může uplatňovat doplatek. Aktuální informace platí k roku 2025.
FAQ – Často kladené otázky
Je Verospiron diuretikum?
Ano, patří mezi draslík šetřící diuretika.
Může Verospiron způsobit gynekomastii?
Ano, jedná se o známý a většinou vratný nežádoucí účinek.
Je Verospiron vhodný na odvodnění?
Ano, ale pouze při indikaci lékařem.
Je Verospiron dostupný bez předpisu?
Ne, je vázán na lékařský předpis.
Musím při užívání hlídat draslík?
Ano, zvýšená hladina draslíku je nejvýznamnějším rizikem.
Kdy kontaktovat lékaře?
Při bušení srdce, svalové slabosti, výrazné únavě nebo otocích.
